CUESTIONARIO DE MAMAS.
1-¿Qué es cáncer de mamas?
Es el crecimiento desenfrenado de células malignas en el tejido mamario.
2-¿Cuáles son los dos tipos principales de cáncer de mamas?
El carcinoma ductal la más frecuente que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón y el carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche materna.
3-¿Cuáles son los diferentes tipos de biopsia que existen en el cáncer de mamas?
Biopsias incisional.
Biopsias ecterotacticas.
Biopsias profundas.
Biopsias con agujas finas (PAAF).
4-¿Qué es la enfermedad de PAGET?
Es una condición que exteriormente puede tener apariencia de eczema con cambios en la piel del pezón Debido a su apariencia inocua y superficial, frecuentemente es de aparición tardía, pero es una condición que puede ser fatal.
5-¿Cuál es el tumor benigno mas frecuentes de las mamas?
Fibroadenoma.
6-¿Qué es un Fibroadenoma?
Es un tumor duro que afecta a mujeres jovenes, es mobil, no doloroso, lobulado y no irregular.
7-¿Qué es el papiloma intracaniculado?
Este se presenta con secreciones sanguinolentas por el pezón y puede palparse en el conductillo.
8-¿Mediante que métodos se efectúa el cáncer de mamas?
Se efectúa mediante la palpación y inspección.
9-¿Qué se observa en la inspección de las mamas?
Se observan ambas mamas tratando de descubrir asimetría, abultamientos, deformaciones, retracciones.
10-¿Cómo se efectúa la inspección de las mamas?
El examen de las mamas se efectúa estando la paciente acostada, sentada o de pie.
11-¿Cómo se efectúa la palpación de las mamas?
Esta se efectúa habitualmente sentando la paciente, acostada de espalda. Se le pide que levante el brazo del lado que se va a examinar y coloque la mano detrás de la cabeza.
12-¿Cómo se efectúa el examen de la mamas?
Este se efectúa presionando con los dedos contra la pared torácica, el recorrido puede ser de forma radial o por cuadrantes.
13- Si se tiene la sensación de palpar un nódulo. ¿Qué es necesario precisar?
La ubicación, el tamaño, la forma y si se logra delimitar con facilidad, la consistencia, si es sensible.
14-¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar cáncer de mamas?
Tener familiares cercanos que hayan tenido cáncer de mamas.
Haber tenido cáncer de mamas, la edad (entre 40 a los 70), una menarquia precoz (antes de los 12 años), el primer parto después de los 30 años, no haber tenido hijos, una menopausia después de los 55 años.
15-¿Qué es ginecomastia?
Es el agrandamiento patológico de una o ambas glándulas mamarias en el hombre. Este trastorno suele estar asociado a una hiperprolactinemia (exceso de prolactina en sangre que también se sintetiza en varones).
16- ¿Que es Telorrea ?
Es una secreción espontanea , pero no fisiológica procedente del pezón . En la mayoría de los casos la telorrea se debe a lesiones benignas 87% mas que a malignas 12%.
17-¿Qué es galactorrea?
Es la salida de leche en condiciones en que la mujer no esta lactando después de un embarazo.
18- ¿Cuales son los diferentes tipos de secreciones ?
Secreción Láctea , secreción agravídica , secreción grumosa, secreción acuosa , secreción serosa , sanguilenta m serosanguilenta y hematica .
19-¿Cual cuadrante expone mas al cáncer de Mama?
El cuadrante superior Externo
20- ¿Cuáles son los puntos fijos que se deben inspeccionar?
Debe tenerse en cuenta la posible diferencia de tamaño de los órganos completos , las alteraciones de la forma circular de su limite periférico desde la línea axilar anterior a la medida del torax y su relieve mas o menos periféricos .
CUESTIONARIO DEl TORAX
1-¿Cuál es la posición correcta para la inspección del tórax?
El paciente debe estar sentado.
2-¿Qué es un tórax tonel?
Es cuando la cavidad torácica tiene igual anchura que altura y depende del aumento considerable del diámetro anteroposterior.
3-¿Cuáles son los signos clínicos que manifiestan que una lesión traumática de mama puedes llevar a una neoplasia?
La hemorragia y el hematoma.
4-¿Cuál puede ser una causa de ginecomastia bilateral?
Una insuficiencia hepática.
5-¿Cuáles son las características relevantes para indicarle a una paciente una mamografía?
A cualquier paciente con una masa palpable unilateral o bilateral; en carcinoma de mamas, como control en el lado contra lateral, cuando hay secreciones por el pezón, mujeres con antecedentes patológicos familiares.
6-¿Cuál es la diferencia entre el un angioma por insuficiencia hepática de un congénito?
Los congénitos se distinguen del angioma por su aspecto ramificado en araña.
7-¿Cuáles son las características de un lipoma de la pared torácica y como se establece su diagnostico diferencial?
Es una masa blanda, comprensible, limitada, lobulada, que no se halla unida ni a la piel ni a los tejidos profundos. Su diagnostico puede conformarse porque la consistencia blanda del tumor se mueve dura al aplicar frío.
8-¿Cuáles son los tumores malignos mas frecuente de la pared torácica?
Los sarcomas.
9- ¿Mencione los tipos de respiración?
Respiración rápida y superficial, profunda suaves, profunda suspirosa, lenta estertorosa, regular y extraordinariamente lenta, forzada.
10-¿Qué es el tórax en embudo?
Es una anomalía congénita en la cual esta deprimido el cuerpo del esternón.
11-¿Cuáles son las alteraciones mas frecuentes de la pared torácica?
Los lupios, quiste, verrugas seniles, y hemangiomas.
12-¿Cuál es la fisiopatología del colapso pulmonar masivo?
El bronquio principal esta ocluido y todo el aire de un pulmón ha sido completamente resorbido.
13-¿En que consiste el síndrome pulmonar superior?
Es cualquier neoplasia que invade la entrada del tórax puede afectar las costillas, cadena simpática y plexo braquial.
14-¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente en paciente postoperatorio?
Es la atelectasia.
15-¿Qué es atelectasia?
Es la disminución del volumen pulmonar. Se debe a la restricción de la vía aérea (atelectasia restrictiva) o a otras causas no restrictivas (atelectasia no restrictiva).
16-¿Qué es empiema?
Es una acumulación de pus en el espacio que se encuentra entre el pulmón y el interior de la pared torácica (espacio pleural).
17-¿Cuáles son los síntomas que presenta un paciente con empiema?
Dolor torácico que empeora con la inhalación profunda (inspiración),Tos seca, Sudoración excesiva, especialmente sudores nocturnos, Fiebre y escalofrío, Molestia general, inquietud o indisposición (malestar), Dificultad respiratoria, Pérdida de peso involuntaria.
18-¿Qué es neumotórax?
Es la presencia de aire en el espacio (virtual en el sano) interpleural: entre la pleura visceral y la parietal.
19-¿Cuáles son los signos y síntomas del neumotórax?
Disnea de comienzo súbito, de intensidad variable en relación con el tamaño del neumotórax.
Movimientos respiratorios rápidos y superficiales (taquipnea e hipopnea).
Dolor toráxico agudo, de carácter punzante que aumenta su intensidad con la inspiración y la tos, generalmente en región axilar propagándose a la región del hombro y/o espalda (dolor en puntada de costado).
Tos seca y persistente, que se exacerba notablemente con el dolor.
Otros: cianosis, taquicardia.
20-¿Qué es neumonía por aspiración?
Es la inflamación de los pulmones y de las vías respiratorias que llevan a ellos (bronquios) debido a la inhalación de materiales extraños.
CUESTONARIO DEl ABDOMEN.
1-¿Dónde se localiza el dolor en una apendicitis, mediante la palpación?
Se localiza en el cuadrante inferior derecho en la zona del punto de Mc Burney.
2-¿En que consiste el síndrome de la oclusión vascular mesentérica?
Consiste en dolor abdominal persistente e intenso acompañamiento de signos variables gastrointestinales, tales como: vómitos, diarrea o alteraciones de la función intestinal.
3-¿Cuáles son las variantes de la apendicitis aguda?
Apendicitis retrocecal, pelviana, iliaca, con ciego no descendente.
4-¿Cuáles son las pruebas que resultan positivas en la apendicitis pelviana?
Las pruebas de Psoas y del Obturador.
5-¿Cuál es el dato clínico más significativo o seguro de la colecistitis aguda?
La identificación de la vesícula dolorosa a la palpación.
6-¿Cuáles son los signos de peligro después de una intervención quirúrgica de abdomen?
El dolor persistente, pulso rápido, respiraciones frecuentes y disnea en ausencia de complicación pulmonar, distensión precoz y abdomen silencioso a la auscultación.
7-¿Cuál es el único signo que denota un bazo ligero o moderadamente aumentado de volumen?
Es la presencia de un impulso percibido por las puntas de los dedos a la palpación cuando el paciente inspira.
8-¿Cuáles suelen ser las manifestaciones de un peristaltismo aumentado?
El borborigmo intenso, en la obstrucción mecánica aguda, en la obstrucción parcial crónica del intestino delgado bajo.
9-¿En que consiste el examen de los reflejos abdominales?
Consiste en rascar ligeramente la piel de cada uno de los cuatro cuadrantes.
10-¿Cuál es el signo mas frecuente en una dilatación gástrica aguda?
El hipo es el síntoma frecuente.
11-¿Qué es la onfalitis?
Es la infección del ombligo del niño pequeño que puede producir edema, enrojecimiento, ligero dolor y exudación serosa, pero puede botar secreciones de pus cuando se le ejerce presión.
12-¿Qué es la onfalocele?
Es una hernia de viseras abdominales en la base del cordón umbilical, en forma de saco transparente, delgado, formado de peritoneo en su interior y de membrana amniótica en el exterior.
13-¿Cuáles son los síntomas o signos clínicos de la hernia congénita del diafragma?
Puede ser del aparato respiratorio, circulatorio, o digestivo; cianosis, disnea, y vómitos de manera frecuente.
14-¿Cuál es el signo cardiaco de la estenosis Pilarica por hipertrofia congénita?
Es el vomito.
15-¿ Mencione los trastornos raros del ombligo?
Quiste del cordón umbilical, persistencia del uraco, persistencia del conducto onfalomesinterico.
16-¿Qué es diverticulitis?
Es la inflamación de un divertículo.
17-¿Cuál es el cuadro clínico del diverticulitis?
Los pacientes usualmente presentan cuadros clínicos clásicos con dolor en fosa iliaca izquierda, fiebre y leucocitosis (aumento de la concentración de las células blancas en la sangre). También pueden presentar diarrea y náuseas.
18-¿Qué es un divertículo?
Es la inflamación de un divertículo. Un divertículo es una invaginación de la pared intestinal. También puede ser definido como un saco o bolsa anormal que sale de la pared de un órgano hueco como por ejemplo el colon.
19-¿Qué es el pólipo rectal?
Se define como una protrusión o excrecencia sobre la superficie de la mucosa del intestino grueso.
20-¿Cuándo debemos de hablar de megacolon congénito?
Se habla de megacolon cuando en una radiografía el diámetro del sigma o del colon descendente es mayor de 6,5 cm, el del colon ascendente mayor de 8 cm o el diámetro del ciego superior a los 12
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