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lundi 21 février 2011

Generalidades De la Semiologia

LAS  PREGUNTAS SOBRE LAS GENERALIDADES
 DE LA SEMIOLOGIA QUIRURGICA

1-    ¿Qué se entiende de la PROPEDEUTICA?
R-  La palabra propedéutica viene del griego , pro que hace referencia a ANTES , y DEUTICA  que se refiere a la Enseñanza  , es decir es una enseñanza previa de una ciencia, basados en los objetos esenciales para preparar el estudio de una materia .  
2-    ¿DEFINA SEMIOLOGIA?
R- La semiología es el estudio del paciente o sea una ciencia que nos ayuda a llegar a un diagnostico del paciente en otras palabras es  la ciencia  encargada de los signos y síntomas que presenta un paciente .
3-    ¿QUE ES UN SIGNO?
R- Un signo es una manifestación clínica objetiva que el medico ya es capaz de observar con los 5 sentidos  . Ejemplo: Palidez de la piel .
4-    ¿QUE ES UN SINTOMA?
R- Un síntoma se refiere a las manifestaciones clínicas  subjetivas de una enfermedad o sea son  todos lo que siente el paciente , puede ser un dolor , una cefalea , etc…   
5-    ¿ Que se entiende por un SINDROME?
R- Un síndrome es un conjunto de signos y síntomas
6-    ¿  Cuales son las partes de un historial Clínico?
El interrogatorio  y el examen físico.
7-    ¿Cuáles son las partes del examen físico?
Inspección , palpación , percusión , auscultación , mensuración.
8-    ¿Cuáles son los pasos de un interrogatorio?
Los datos personales del paciente , el motivo de la consulta , historia de la enfermedad actual , los antecedentes , personales ya sean patológicos o no patológicos , y herede- familiar  .
9-    ¿ Como se define un quiste?
R-  Es una neoformación de liquido en  su contenido.
10-                       ¿ Cual es el primer paso que el medico se debe dar cuenta al entrar un paciente en su clínica?
R- La  inspección o la observación ,una forma de inspección mientras que estas practicando con el paciente . Una inspección general y una inspección que se enfoca en donde el paciente presente el dolor .
11-                       ¿ Diga algunas enfermedades que el medico puede a primer vista en un paciente ?
R- Palidez, cianosis , pletora , caquexia , higiene
12-                       ¿ Que es un nódulo ?
R- Un nódulo es una formación en la piel por debajo de 2 cm .
13-                       ¿ Que es una masa ?
Es una neoformacion que sobrepasa 2 cm .
14-                       ¿Qué es un Tumor?
R- Cualquier alteración que de los tejidos que produzca un aumento de volumen .
15-                       ¿Que es una Fistula?
R-Es una conexión o canal anormal entre vasos, órganos o tubos , puede ser origen de inflamación o de origen congénito.

5 PREGUNTAS DE CADA ORGANOS DE LA CABEZA Y EL CUELLO

1-      ¿  QUE SE INSPECCIONA EN PRIMER LUGER DE LA CABEZA?
R-  Se inspecciona la simetría ,el tamaño, las anormalias y  la forma , si el paciente tiene hidrocefalia o macrocefalia , se inspecciona , la implantación y la distribución  de los cabellos , el cuero cabelludo etc…
2-      ¿ CUALES SON LOS TRASTORNOS DEL CUERO CABELLUDO ?
R- La alopecia Y la saborrea
3-      ¿QUE ES  LA ALOPECIA?
La alopecia  es una perdida patológicamente  anormal de pelos en la cabeza de un paciente
4-      ¿DIGA ALGUNAS ENFERMEDADES DE LAS DEFORMACIONES DEL CRANEO ?
R-Craneostosis, anomalías en las prominencias y las depresiones .
5-      ¿ QUE SE DEBE DIAGNOSTICAR EN LOS CABELLOS?
R-  Color, Consistencia , Cantidad, Carácter e Implantación


OJOS , CEJAS y PARPADOS


1-      ¿ Diga la diferencia entre MIDRIASIS  y MIOSIS ?
La Midriasis el aumento del diámetro pipula mientras que la  Miosis es la disminución del diámetro pupilar.
2-      ¿Cuáles son los trastornos de la pupila?
R-La pupila puede ser Isocórico o Anisocorico.
3-       QUE ES FOTOFOBIA?
R- La fotofobia es un trastorno de los ojos que se manifiesta por una hipersensibilidad a la luz blanca.
4-      ¿ DEFINA MADAROSIS?
R- La madarosis es signo semiológico de mucha importancia que se manifiesta por una pérdida de forma patológica de las pestañas.
5-      ¿Qué se entiende por Blefaritis ?
R-Es la inflamación de los parpados



NARIZ

1-      ¿ Que es la EPITAXIS ?
R- Es la salida de sangre por la nariz .
2-      ¿ Por que frecuentemente afecta la mucosa Nasal ?
R- Se afecta en las personas que inhalan mucho la droga y paciente que fuma mucho
3-      ¿ QUE ES RINORREA?
R- La rinorrea, es una salida de un flujo de líquido por la nariz , ese flujo puedes se cefalorraquídeo o un flujo purulento.
4-      ¿ CUALES SON LAS CAUSAS MAS FRECUENTES DE EPITAXIS?
R- Las causas más frecuentes de epistaxis son:
-          Trombocitopenia
-          Aumento de la permeabilidad capilar
5-      ¿ QUE SON LAS VIBRISAS Y CUAL ES SU FUNCION?
Las vibrisas son pelos que se encuentran en la mucosa nasal que actúan como receptores cuya función es proteger la mucosa y atrapar partículas de polvos que entran por las fosas nasales e impedir que lleguen al tracto respiratorio bajo.




BOCA

1-      ¿ Como se denomina la inflamación de los labios ?
R- Queilitis .

2-      ¿ CUALES SON LOS TIPOS DE LENGUA?
R- Los tipos de lengua son:
-          Lengua saburral
-          Lengua geográfica
-          Lengua piógena
3-      ¿ DEFINA LEUCOPLASIA?
R- La leucoplasia es la presencia de placas blanquecinas sobre la mucosa bucal .
4-      ¿ Que puede producir  MACROGLOSIA?
R- La macroglosia se produce generalmente debido a un aumento en la cantidad de tejido y no debido a un crecimiento externo como en el caso de un tumor
5-      ¿Cual labios afecta más en frente al cáncer?
R-  El cáncer de los labios se ve en su mayor proporcion inferiores.

GLANDULAS SALIVARES

1-      ¿ Que es la PAPERAS ?
R-Es una enfermedad viral aguda caracterizada por hinchazón de las glándulas parótidas
2-      CUALE S EL PESO NORMAL DE LA GLANDULA PARÓTIDA?
R- La glándula parótida es la más voluminosa de las glándulas salivales. Su peso muy variable es de 25 gramos aproximadamente.
3-      ¿ En cuanto tiempo aparecen los síntomas de la parotiditis ?
R- Los síntomas comunes de la parotiditis aparecen 24 h e incluyen anorexia , cefales , malestar general y febrícula .
4-      ¿  COMO SE LLAMA EL CONDUCTO DE LA GLANDULA SUBMAXILAR?
R- El conducto de la glándula submaxilar se llama conducto de Wharton.
5-      ¿ CUAL ES EL TUMOR MAS FRECUENTE DE LA GLANDULA PAROTIDA?R- R-El tumor más frecuente de la glándula parótida es el tumor pleomórfico que puede ser benigno o maligno.


OREJAS

1-      ¿QUE SE INSPECCIONA DE LAS OREJAS ?
R-La forma , el tamaño , nivel de inserción , las patologías y la sensibilidad
2-      ¿Como se explora el conducto auditivo externo?
Se inspecciona Se explora halando la oreja hacia atrás, arriba y afuera. Se coloca el otoscopio y visualizan la membrana timpánica a menos que se obstaculice el cerumen. Se describe el color de la mucosa, la presencia o no de hiperemia, rugosidades, hemorragias o lesiones.
3-      ¿De acuerdo al tamaño como debe ser?
R-Si es normal , o agenesia o hipoplasia
4-      ¿ DEFINA OTORREA?
R-  La otorrea se define como la salida de una secreción blanquecina no hemorrágica, serosa, purulenta a través del conducto auditivo externo.
5-      ¿Cómo se hace la palpación de los Mastoides ?
R- Se palpan. Las mastoides se palpan colocando la mano del examinador izquierda a la altura del occipital y se presiona la mastoides de un lado y luego del otro. Se debe mencionar si las mastoides presentan edema o sensibilidad dolorosa a la palpación.

CUELLO

1-      ¿ Que se inspecciona en primer lugar del cuello ?
R- Se inspecciona la forma , si es simétrica o asimétrica . Un cuello normal debe tener forma cilíndrica.
2-      ¿ Como se diagnostica el cuello?
R-  Se hace , inspección , palpación y auscultación pero no se hace percusión en el cuello.
3-      ¿Como se diagnostica la Tráquea ?
Se indica si se mueve de lado a otro y se debe palpar la tráquea con los dedos índice y pulgar para determinar su consistencia y para detectar pulsaciones que se pudieran dar.

4-      ¿ QUE ES LO QUE SE VALORA EN UNA INSPECCIONA DEL CUELLO?
R- La inspección del cuello se realiza valorando la forma, observando la simetría, si hay inflamaciones, pulsaciones, orificios con secreciones .
5-      ¿ DEFINA TORTICOLIS?
R- Es una rigidez anormal del músculo esternocleidomastoideo puede ser congénita o adquirida, puede ser consecuencia de la fibrosis y acortamiento del músculo esternocleidomastoideo y provoca limitación del movimiento.
6-      ¿ QUE ES UN BOCIO?
R- Un bocio es un crecimiento anormal, patológico de la glándula tiroides.
7-      ¿ QUE ES UN BOCIO ENDEMICO Y DONDE SE OBSERVA?
R- Un bocio endémico es una patología de la glándula tiroides que se manifiesta por un crecimiento anormal de la glándula en varias personas en una zona geográfica determinada. Eso se ve con mayor frecuencia en las zonas desprovistas de mar, océano.
8-      ¿Cual es el orden a seguir para hacer la palpación de los ganglios ?
R-  
1.      Ganglios preauriculares.
2.      Ganglios retroauriculares.
3.      Ganglios occipitales.
4.      Ganglios submentonianos.
5.      Ganglios submaxilares.
6.      Ganglios cervicales anteriores.
7.      Ganglios cervicales posteriores.
8.      Cadena cervical profunda.
9.      Ganglios supraclaviculares.

9-      ¿ QUE ES UN HIPOTIROIDISMO ?
R- El hipotiroidismo es un trastorno de la glándula tiroides que se debe a una hipofunción de la glándula tiroides por una falta de yodo.
10-  ¿ QUE ES UN HIPERTIROIDISMO?
R- Un hipertiroidismo es por lo tanto, una patología de la glándula tiroides que se manifiesta por una hiperfunción de la glándula debido a un tumor a nivel de la glándula.
11-  ¿CUALES SON LOS TRIANGULOS QUE DELIMITA EL MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTODEO?
R- El músculo esternocleidomastoideo en su borde anterior delimita el triangulo anterior del cuello, en su borde posterior delimita el triangulo posterior del cuello.
12-  ¿ CUALES SON LAS PARTES FUNDAMENTALES DE LA GLANDULA TIROIDES?
R- La glándula tiroides está constituida por dos lóbulos laterales, un istmo y un lóbulo piramidal llamado también pirámide de Lalouette.
13-   ¿Cuales son las características a observar en la inspección de la Tiroides ?
El crecimiento , el tamaño , la consistencia , el movimiento , la superficie y la sensibilidad .
14-  Que se escucha el auscultar el cuello
R-En la auscultación se puede escuchar thrill , ese sonido es sospechoso  de hipertiroidismo .
15-  ¿Como se hace la exploración de la Tiroides?

La técnica para explorar la tiroides es la siguiente:

1.      Tener al paciente sentado frente al paciente en una posición moda, palpar con los dedos índice y pulgar a un lado y al otro.
2.      Luego de pie detrás del paciente, utilizando los dedos medio y anular en la línea media de los dos lados.
3.      La tiroides se explora  estática y durante la deglución.
4.      La inspección y palpación digital se efectúa desde delante con los dedos índice y pulgar.
5.      Colocar la cabeza en hiperextensión.
6.      Girar la cabeza a ambos lados
7.      Palpación bimanual desde atrás, colocando la punta de los dedos en la línea media para palpar sus lóbulos.

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